2024年全国两会已正式拉开帷幕。“治国有常，而利民为本。”人民幸福安康是推动高质量发展的最终目的，卫生健康事业发展事关人民群众切身利益，每年全国两会上人大代表和政协委员关于医疗卫生健康领域的议案提案都备受关注。有关于医辽、设备等，象征着们都有哪种个人建议方案？

2024年2月5日至25日，人民网连续第23次开展全国两会调查，广纳民情民意。本次调查通过人民网全媒体通道推出，吸引约615万人次参与。调查围绕10个领域设置49个候选热词。投票结果显示，“依法治国”“就业”“乡村振兴”“医学”“高质量发展”“养老”“教育强国”“社区治理”“中华优秀传统文化”“国家安全教育”最受网友关注，入选十大热词。

其中，在进一步缓解“看病难、看病贵”方面，超过75%的网友认为需“降低药品价格，推动独家品种的抗癌药、罕见病用药以适宜价格纳入医保”；将近63%的网友认为需要通过“加大稳岗支持力度”推进民生领域经济稳定，以助力高质量发展；面对既是家事也是国事的养老问题，网友普遍呼吁要“完善社区居家养老服务网络，推动专业机构服务向社区延伸”。

医疗器械及耗材在医疗成本中占比较高，按价值可分为高值和低值两类，平均约占整体医疗费用的20%-30%。全国政协委员明东调研发现，近几年，每次性实用的发展非常明显，但个部分每次性手术器械及材料在试过每次后仍可立刻实用，按規定却需做医疗保障无用操作，会导致资源量奢侈浪费。此外，高值医疗器械及耗材价格昂贵，增加了医疗成本和患者看病负担，同时消耗大量医保资金。明东提出，应合理选择可重复使用的品种，对于部分高值一次性医疗器械及耗材，建议通过科学规范的消毒灭菌继续使用。同时，应制定严格的复用标准和收费价格标准，确保医疗安全，实现多方共赢。他觉得祖国出台证策涉及到证策，鼓劲研发部可反复重复动用的医疗器械器械及消耗品，缩减医疗器械总成本，排解治病贵问題。

“植入性医疗器械对于危重患者的救治、生命延长和生活质量改善具有重要意义，其科技含量、精密度和安全性直接关系到患者生命。”全国政协委员、中国科学院院士王建安表示，在今年的全国“两会”上，他将为植入性医疗器械的创新和规范管理提出建议。我国医疗器械的总体水平与国外存在差距，国产医疗器械市场份额不足，是医疗费用高昂的原因之一。王建安发现，植入性性整形运动器械这个行业的体制工作机制工作机制开发不改善，生产研发扭矩的问题，招标公示企业采购导航异常等的问题急待避免。

为此，2024年全国“两会”期间，王建安委员带来了关于推进植入性医疗器械高质量创新和规范管理的提案。他建议：

(一)支持成立植入性医疗器械研发联盟。建议相关部门为植入性医疗器械研究注册、应用、保护、管理等全链条环节提供便利，优化应用环境，支持国家级科研机构联合高水平医疗机构、高技术企业等成立研发联盟，探索“产学研医”的发展道路，提升研发速度，积极探索第三方检测认证、临床试验机构认证及海外临床试验数据等方面。

(二)推广职务科技成果权属实践路径。建议科技部主导，相关部门协同推进职务科技成果权属改革，借鉴成功经验，组织跨领域专家成立职务发明界定委员会，省市级可设类似机构，明确职务发明所有权和收益分配标准，建立尽职免责制度，减少科研人员顾虑，推动成果转化。

(三)保护植入性医疗器械原始创新。建议相关部门更好地支持和保护原研性植入性医疗器械研究各方的主体利益，包括畅通医保收费路径、落实知识产权保护期等，严格创新审批流程，限制低水平、高重复、无意义的植入性医疗器械进入市场，进一步激发高技术企业的创新动能，形成良性竞争机制。

(四)构建植入性医疗器械应用规范管理体系。植入性医疗器械是高科技和学科交叉产品，风险高，技术发展快。为确保其创新行动的发展动力和持续性，建议：

1. 地区国家食品药品局结合相应的岗位带动《医院运动器械操作法》马上印发，鼓励学者开展具有中国特色的监管科学理论研究，以支持植入性医疗器械的创新行动得到医疗器械创新网。

2. 政府食药监局难以确定有政府级教育科研软件平台或有移植性医疗管理运动器械技术创新团队基本的个部分比较发达省区市，组织开展技术创新团队试点方案，适当下放审批权限，前置考察、鉴定等流程，为审批、研发提速，加强全生命周期监管，确保监管到位。

3. 中国医保卡局开发殖入性医院健身设备采买导航，深入推进国内殖入性医院健身设备更好地放进选择，减低自身医院成本费用。

“有些罕见医疗器械虽然是临床‘必需’，但并没达到临床‘急需’，所以目前并没有适用文件支持对该医疗器械的批准上市。难以按照各种‘优先审批’程序予以审批。”全国人大代表、山东第一医科大学附属眼科医院院长史伟云近日接受记者采访时表示，在今年全国两会上，他将提出优化罕见医疗器械审批流程的建议，以解决小众眼疾患者的燃眉之急。

他指出，目前，在罕有医学器具审评各方面没能全面放开二胎专做的审评法。“这类器械因为使用少，所医治的患者少，不具备按照一般器械审评标准提供各类数据的条件，不能按照一般审评标准报请审批。”“罕见医疗器械既没有大量的市场资源、技术投入，又没有政策鼓励，使得该类器械研发寸步难行。”在史伟云看来，假若非常成功生产研发出弥补中国大陆一片空白的少见治疗手术器械產品，而且在审评重要环节形成了了高成本低投入到，產品收费比价就可以限制患儿的抗住度。“这既造成了研发投入无法收回，又使患者不能尽早康复。”

“我希望提升对令人震惊医疔器材科研开发的条例使用，为不相同具体需求的的人，有点是都要令人震惊医疔器材的的人迅速带来高品质的医疔器材。”史伟云表示，优化罕见医疗器械审批流程、创新小众医疗器械绿色通道，推动角膜医疗器械的保障与完善，将给更多患者带来光明。

“目前我国已新产品研发出许许多多多元化的治疗运动器械、化学药品消耗品，它们的肯定要有选用情境。要建立一定的激励机制，让医疗机构、老百姓多选择国产医疗器械。”全国人大代表，深圳市卫生健康委员会副主任常巨平接受记者采访时表示。

2024全国两会临近，常巨平今年将提出“加快我国薄弱医疗器械耗材国产替代”的建议。

当前，国产医疗器械在我国医疗机构的使用占比远低于进口设备。以ECMO（体外膜肺氧合仪）为例，因进口机器价格昂贵，不同品牌ECMO开机费在2.5-7万元不等，病人使用ECMO两周需花费至少20万元，业内也因此有“ECOM一响，黄金万两”的说法。

2023年1月，汉诺医疗国产首套ECMO在深圳获批上市，国家药监局认为其性能指标“基本达到国际同类产品水平”。即使技术达标，国产医疗器械仍承受着来自进口设备的巨大竞争压力。常巨平建议，要对医院配置国产大型医疗设备设立激励机制，并将国产器械耗材纳入医保，进一步拓宽国产医疗器械的应用场景。

全国人大代表、河北衡水市医疗保障局局长顾雪近日提交了关于加快稳步推进短期的护理险的建议。 

顾雪建议，四是越来越快促进建设持久照顾商业险考核机制。建立长期护理保险制度，化解长期护理负担过重引发的社会风险，是应对老龄化挑战的重要举措；第二实现全部统一标淮。统一长期护理险的保障范围、筹资标准和渠道、完善待遇支付政策，明确长期护理需求认定和等级评定标准体系和经办流程，强化经办力量，切实推动长护险落地落实；三是延续变小策划活动贯彻执行。增加长护险知晓度，增强长护险制度城乡覆盖面及服务供给，合理引导群众预期，确保长期护理险的健康发展。四是加强部门协同。医疗保障、财政、税务、卫健、民政等相关部门要加强协同。

在两会期间，全国人大代表、中国太保战略研究中心主任周燕芳带来多份议案。至少一些集焦在网站优化复健医疗器械医保卡支付卡措施。

周燕芳指出，跟随人口比例比例老龄化问题高速度及急性提高者、残疾证人口比例比例占比日益提升，中国国家复健治疗精准服务的所需持续不断提升。由于未能建立较为合理的急性期康复、中长期康复的支付方式，导致部分康复患者被分解住院、频繁转院等问题，影响患者治疗效果的同时，也造成医疗资源的浪费。

现今结算新规下的恢复医疔的服务，基本上形成‘三高人群两低’的境地，即病患相应费用负担重高、致残率高、致使反复入院率高及进行报销总体水平低、赢得感与群众满意程度低。针对康复医疗支付中存在的问题，建议扩大康复医保支付范围，优化康复医疗支付模式。

周燕芳还表示，党的二十大报告提出，要健全社会保障体系，促进多层次医疗保障有序衔接，积极发展商业医疗保险。近二十年来我国卫生总费用支出快速攀升，个人医疗支付比例仍居高位，从 2022 年数据看，老百姓直接就医费用中个人现金支付占比达到 45%，个人医疗负担仍然较重。

通常医辽保险维持广复盖、保通常、两方面、可连续规范，力落实 DRG/DIP 信用卡支付手段方法教育体制改革和药械集采，以能够满足广大干部人们的通常医辽需求分析、操纵医辽加盟费付出、有效确保长久可连续转型。但伴随着老龄化和疾病谱的改变，基本医保收支日益承压。商业医疗险通过覆盖基本医保不保的部分，并将就医范围引导至公立医院普通部之外，提升了创新药械的多元支付能力，有助于释放公共医疗资源，将医保资源让渡给医疗支付能力较弱的基层百姓，亟待做大商业医疗险筹资与支付规模。

提升商业医疗险筹资能力，需进一步激发调动具有购买能力的企业与个人的购买意愿。当前我国出台了商业健康保险个人所得税优惠政策和企业补充医疗保险费的企业所得税扣除政策，但从实践情况看激励力度有待进一步增强。

全国政协委员、吉林大学中日联谊医院院长刘林林表示，肿瘤诊疗模式正趋向于慢病化管理，规范化诊疗尤为重要。她援引数据称，2022年中国恶性肿瘤新发病例482.47万，死亡人数257.42万，40至44岁后全癌种死亡率显著增加。刘林林指出，发病数增长的原因包括人口老龄化和癌症检出率提高。

针对此，她意见与建议全面、明确促进敲定“三早”策略性，注意从而提高肺部肿瘤初期正常识别力和时机性检查水准的操作技能性。国家已印发相关通知提高诊疗规范化水平，但诊疗方式仍需进一步规范。刘林林还建议推进肿瘤多学科诊疗模式(MDT)，开设肿瘤多学科门诊，为患者提供精准化、个性化、同质化的诊疗服务。

随着肿瘤疾病进入慢病化管理时代，如何延长患者生存时间、提高生存率、控制肿瘤进展和改善生活质量成为关注焦点。刘林林建议全面开展肿瘤患者“全方位、全周期”健康管理，关注预防、筛查、诊疗、康复等全生命周期的不同环节，为患者提供高质量诊疗服务，改善患者生活质量。

在近期的采访中，人大代表李东生提出了一项关于基层医疗门诊报销的建议。他指出，当前各地对于门诊统筹的报销起付线标准存在差异，选择医院门诊的报销起付线，是贯彻执行治疗费用的共担规则的首要有效途径的一种。建议取消乡镇医院、社区卫生服务中心等基层医疗机构的门诊统筹报销起付线。此外，他还强调了建立就医监管机制的重要性，以加强医保基金的监管，确保医疗资源的有效利用。这一提议旨在提高基层医疗服务的可获得性，确保民众能够及时获得必要的医疗服务，从而推动分级诊疗制度的实施。

基层医疗卫生行业一直是代表委员热议的话题，国家卫生健康委2023年办理的提案建议共1470件，其中涉及到基层卫生的约占1/10。今年也不例外，不少关于与基层医疗卫生紧密相关的提案建议，比如“基层医疗人员的待遇保障”“基层中医馆的建设”“全科医生的培养”等，都相继上了热搜。

全国人大代表、致公党广东省委会副主委、中山大学附属第一医院心脏大血管科主任吴钟凯接受记者采访时表示，他今年较为关注人工智能在医学领域的应用，因此将在两会上提出发展和规范相关应用的建议。

近年来，随着Chatgpt、Sora等AI软件的爆火，越来越多人认为“人工智能”正在引领第四次工业革命。发展人工智能，广东省具有算力设施、产业规模、数据要素及应用场景等优势。

吴钟凯将在全国两会上提出自己的构想，“各位有当下举国体质，有进行的主要优势，并能搭建的有机会是全环境较好更大的社区医疗数据分析库。但这需求太多岗位，需求太多冬虫夏草与。”

吴钟凯认为，在今年的全国各地两会将继读私信高品质理发展前景话题。他坚信，会有更多旨在促进经济复苏和强劲发展的措施出台，其中包括进一步落实各领域高质量发展的相关政策及法律法规。他表示，期待自己的建议能在国家构建相关医疗数据库过程中发挥指导作用，并为人工智能技术在临床医疗领域的应用，以及相关法律法规的制定和管理部门决策提供助力。

更多两会话题将在今天正式拉开序幕，也让我们共同关注，到底哪些医疗话题将火热“出圈”！